Загружается...
 
обзорная статья

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ В ТАМБОВСКОМ КРАЕ. До 17 века потребность местных жителей в медицинской помощи удовлетворялась народными средствами. Первоначальными очагами её оказания были монастыри. Первым врачом стал военный лекарь А. Бекарь, прибывший в Козловский военный полк в 1681. В 1737 сенатским указом об учреждении института «городовых лекарей» медицинская помощь была организована в Тамбове и Шацке. Первый гражданский (городовой) лекарь Иван Даев работал в Тамбове (с 1753). Затем врачи появились и в уездах. В 1780 начал свою деятельность Приказ общественного призрения, открывший в Тамбове в 1780 больницу на 15 коек и аптеку в 1783 (см.: Больница губернская земская). В Тамбове в это время работали городовой лекарь К. А. Лимнелиус и батальонный лекарь Ф. И. Другов. С 1797 начала свою деятельность первая губернская врачебная управа, в ней работали О. Гирш – дивизионный штаб-лекарь (инспектор), акушер К. Я. Шеффер и дивизионный штаб-лекарь Я. Колен. В 1802 было построено первое одноэтажное кирпичное здание больницы Приказа общественного призрения. В 1819–1820 эффективно работают в Тамбове М. Ф. Ранг и акушер, доктор медицины Ф. Миллер. Усманский врач И. А. Венецкий выработал свой эффективный метод лечения холеры. Приказом общественного призрения в 1841 закончено строительство 9 новых каменных корпусов на 170 кроватей в составе губернской больницы (старший врач – Э. Н. Фальк). С 1853 при больнице начали готовить фельдшеров (15–17 человек ежегодно). В 1857 заложены ботанический сад и оранжерея, где выращивались лекарственные растения. С 1853 в больнице работает Э. Х. Икавитц (в 1867–1889 – старший врач губернской больницы) – основоположник и организатор целого ряда направлений губернского здравоохранения: хирургии, гинекологии, офтальмологии, оториноларингологии и др. Появляются доктора медицины не только в Тамбове, но и в уездах: К. Арнольди, Ф. Я. Новицкий, И. П. Потехин, Риккер, Алексеев, С. А. Боратынский (брат поэта Е. А. Боратынского). Важную роль в развитии здравоохранения сыграли С. П. Вишневский, О. С. Сыцянко, И. А. Венецкий, Ф. И. Красовский, В. И. Тарасов.

Новый этап в развитии тамбовского здравоохранения связан с созданием земства. В 1865 в Тамбове, в 1866–1867 в уездах медицинские организации и лечебные учреждения перешли из Приказов общественного призрения в ведение земства. Первой сельской больницей в губернии стала Носиновская больница Шацкого уезда (в настоящее время Моршанского района). Мучкапская сельская больница (1869) – первая больница, построенная на средства земства. В 1873–1883 было построено 6 новых больниц, велось строительство еще 6. В Кирсановской больнице работали талантливые земские хирурги М. К. Дамир и С. Н. Гостен. С 1883 при гинекологических операциях, а с 1884 при хирургических вводится антисептика, используются правила асептики. В 1890 при больнице учреждена прозектура (одна из первых провинциальных прозектур в России) и открыто патологоанатомическое отделение с бактериологическим кабинетом, лабораторией, музеем для хранения препаратов. Отделением с 1890 заведовал Э. М. Виклейн, позднее по конкурсу был избран П. В. Быстров. С 1899 в больнице для определения переломов костей используется рентгеновский аппарат. В 1867 при губернской земской больнице была учреждена фельдшерская школа, с 1900 началась подготовка врачей-специалистов для земских врачебных участков. В земский период была создана сеть медицинских учреждений губернии. Общее количество стационарных коек возросло со 100 до 913. В 1869 создано Научное медицинское общество, открывшее в 1871 бесплатную лечебницу для приходящих больных, которая просуществовала до 1886 и стала прообразом первых поликлиник. Все новые хирургические операции в крае были впервые сделаны врачами - членами медицинского общества: Э. Х. Икавитцем, И. Э. Гаген-Торном, А. Х. Ринеком, П. А. Боратынским, В. А. Богородицким, В. Н. Левчуком, Т. А. Бурдзинским, М. П. Яковлевым, С. К. Олениным. Многие операции, проведённые тамбовскими врачами, были в числе первых в России. В годы русско-турецкой (1867–1878), русско-японской (1904–1905) и 1-й мировой войн губерния была госпитальной базой.

Значительные изменения в системе здравоохранения произошли после 1917. Первым руководителем Народного комиссариата здравоохранения, организованного в 1918, стал врач Н. Н. Бейтеряков, заведующим лечебным отделением – И. Я. Юстов, заведующим санитарным отделением – А. Н. Садовников. При уездных исполкомах были созданы медико-санитарные отделения. Важную роль в борьбе с эпидемиями сыграло открытие в 1918 Тамбовского института эпидемиологии и микробиологии. В 1920 в Тамбове начинает работать первая станция скорой помощи. В губздраве в 1920 был организован специальный подотдел охраны материнства и детства. В 1919 в Тамбове организована первая детско-женская консультация. В 1919 в Тамбове, а в 1920 в Козлове и Моршанске открыты первые постоянные детские ясли. В 1920 работало 14 домов ребёнка, несколько детских санаториев, открывались детские столовые. В октябре 1920 в Тамбове был открыт один из первых в Российской Федерации противотуберкулёзный диспансер, где работали М. И. Штуцер, М. Д. Матвеев, В. К. Кожевникова. Противотуберкулёзные диспансеры были открыты в Козлове и Борисоглебске, в 1932 – в Моршанске. В Тамбове организован детский костнотуберкулёзный санаторий (врач И. А. Юровицкая). В 1922 в Тамбове открыт диспансер по борьбе с венерическими болезнями (врач – Л. Ф. Бурнштейн). К концу 1927 работало 50 сельских больниц с 1021 койкой, коечный фонд сельских больниц вырос на 38 %, открылось 5 новых больниц. В 1934 в Тамбове открыт родильный дом (южный) и городок охраны материнства и младенчества (Охматмлада). В 1935 в Тамбове, Мичуринске, в других городах и районных центрах возникает новая сеть противомалярийных станций и пунктов. Общехирургическое отделение (заведующий И. М. Берлин) выросло с 70 до 140 коек. В этот период в Тамбове и городах области работали выдающиеся врачи В. Ф. Вамберский, В. А. Перлис, М. В. Лианский, В. А. Рождественский, П. Н. Донской, В. Н. Чурбаков, А. Г. Глазков, И. И. Пайкин, Л. И. Рожков, В. Г. Мельников, П. В. Путилин, И. И. Барановский, А. И. Тафинцев, И. С. Алёхин, Н. И. Ерофеев, К. И. Пятых, И. П. Шарапов. В 1931 по инициативе хирургического отделения областной больницы открыт филиал Центрального института гематологии и переливания крови (см.: Станция переливания крови). В 1940 в Тамбове организуется областная детская больница (главный врач Е. П. Зороастрова) на 90 коек.

В годы Великой Отечественной войны Тамбов стал базой для тыловых госпиталей. Из развёрнутых в 1943 госпиталей большинство имело хирургический профиль. В 1943 начал свою работу отдел эвакогоспиталей. В 1943–1944 при госпиталях прошли переподготовку 266 врачей. Важную роль сыграли врачи А. И. Крупский, Т. М. Гроздов, В. Ф. Войно-Ясенецкий (архиепископ Лука), А. Г. Русанов, И. М. Виш, П. Н. Донской, Н. Н. Щелочилин, Н. П. Прокофьев, П. В . Быстров, А. Г. Глазков, Б. Т. Качоровский, Б. Н. Колосовский, А. М. Писарницкая, М. В. Лианский, С. В. Преображенский, В. А. Перлис, И. Н. Шапиро.

В послевоенный период внимание уделяется развитию сети медицинских учреждений. В 1946–1950-е открыто 20 сельских участковых больниц, организовано 13 новых сельских врачебных участков. В 1951 организована разъездная флюорогруппа. В 1959 в областной больнице открыто нейрохирургическое отделение на 30 коек (врач А. Ф. Тельнова). Значительный вклад в развитие медицинской помощи и внедрение новых методов лечения внесли А. В. Шмуттер, С. В. Гроздов. Продолжалось строительство лечебных учреждений: больницы городской клинической № 3 Тамбова (1961), медико-санитарных частей Октябрьского района Тамбова (1961) и завода «Ревтруд» (1966), здания Моршанской центральной районной больницы (1967), комплекс зданий больницы завода «Полимермаш» (1971), областной и 3-й городской стоматологических поликлиник. Открыты областная детская (1973) и 2-я стоматологические поликлиники в Тамбове, областная станция переливания крови (1970), областная детская больница (1980), офтальмологическая больница, крупнейший в стране эндокринологический диспансер (1980), новые корпуса областной больницы, поликлиники № 4 и 5 в Тамбове и др. Дезинфекционное отделение городской санитарно-эпидемиологической станции выделено в самостоятельное учреждение – дезстанцию (1971).

Развитие системы здравоохранения продолжалось в конце 20 – начале 21 века. Был создан фонд обязательного медицинского страхования (1993, директор Т. Е. Третьякова), страховые медицинские компании «Аир», «Панацея», «Здоровье», «Больничная касса». Повсеместно открываются кабинеты врачей общей практики. В 2007 в Тамбовском государственном университете имени Г. Р. Державина открыт медицинский факультет, позднее ставший медицинским институтом. В диагностическом центре областной больницы начал действовать центр планирования семьи (1996). Продолжалось строительство лечебных учреждений. Открыты поликлиника в посёлке Строитель (1998), детская поликлиника имени В. Коваля (1998), поликлиника № 6 (1998), детский санаторий «Исток» (1999), областной центр медицины катастроф (2000), хоспис на 15 человек (2006), поликлиника Староюрьевской центральной районной больницы (2003), новый корпус областного онкологического диспансера (2004), хирургический корпус городской больницы имени архиепископа Луки (2007), хирургический корпус областной детской больницы (2017), перинатальный центр имени Марфы Тамбовской (2018).

В настоящее время сеть учреждений здравоохранения Тамбовской области составляет 54 государственных учреждения здравоохранения, в том числе 33 городских и центральных районных больницы, 2 санатория, станция скорой помощи, специализированный дом ребёнка, центр медицины катастроф, станция переливания крови, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомическое бюро, медицинский центр мобилизационного резерва «Резерв». В области функционируют федеральный центр межотраслевого научно-технического комплекса «Микрохирургия глаза» имени С. Фёдорова, 2 ведомственных учреждения здравоохранения, 15 частных медицинских организаций, 313 негосударственных медицинских организаций и частных кабинетов врачей. Число коек круглосуточного пребывания в стационарах в 2017 составило 7294, в том числе 89 коек сестринского ухода. Число коек дневного стационара в 2017 – 1602, в том числе в поликлиниках – 460 (29,3 %). Обеспечение населения амбулаторной помощью на 10 тысяч человек населения составило в 2016 – 245,2; в 2017 – 247,4. Обеспеченность койками круглосуточного пребывания составляет 70,1 на 10 тысяч человек населения. Первичная медицинская помощь оказывается в 3 самостоятельных поликлиниках, 30 поликлиниках при больницах области, 2 стоматологических поликлиниках, 3 диспансерах, 91 кабинете врачей общей практики, 432 фельдшерско-акушерских и 47 фельдшерских пунктах. В 2017 в области работали 3347 врачей, в том числе 30,9 % – в стационарах, в том числе в сельской местности – 537; средних медицинских работников – всего 9932, в том числе в селе – 2014. Квалификационную категорию имели 2337 врачей и 7869 средних медицинских работников.

В области успешно реализуются федеральные приоритетные национальные проекты «Здоровье» (2006–2011); «Здравоохранение» (с 2018), областные программы «Развитие здравоохранения Тамбовской области» (2013–2020), «Развитие службы крови и донорства» (с 2010); «Право ребёнка на семью» (с 2010); «Школьная медицина», «Социальное развитие села», «Доступная среда», «Земский доктор», «Льготное лекарственное обеспечение» и др. Развивается высокотехнологичная медицинская помощь. В областных государственных учреждениях здравоохранения в 2017 её получили 3 % от всех обратившихся. Высокотехнологичные методы лечения применяются при онкологических заболеваниях, в сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии, гинекологии, оториноларингологии, неонатальной хирургии, офтальмологии. Расходы на здравоохранение на душу населения из бюджетов всех уровней составили в 2013 – 8,7; в 2014 – 10,0; в 2015 – 10,2; в 2016 – 11,9 тысяч рублей.

В. И. Быкова, А. В. Чернышев

Ист.: Государственный доклад о состоянии здоровья и деятельности системы здравоохранения в 2017 году. Тамбов, 2018; Тамбовская энциклопедия. Тамбов, 2004.

Лит.: Быкова В. И., Щукин Ю. К. Медицинская помощь в Тамбовской области: история и люди. Тамбов, 2008; Их же. Медицинская помощь в Тамбовской области в годы Великой Отечественной войны 1941–1945 гг. Тамбов, 2010; Гаспарян А. С. 50 лет советского здравоохранения в Тамбовском крае : ист. очерк. Тамбов, 1968; Головина М. А. К вопросу об истории здравоохранения Тамбовщины // Сб. тр. врачей Тамб. обл. Тамбов, 1959. Вып. 3; Крылов П. М. История медицины Тамбовского края (1625–1968) : автореф. дис. канд. мед. наук. Воронеж, 1970.
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ В ТАМБОВСКОМ КРАЕ 1.
Передвижной медицинский комплекс Тамбовской областной больницы. 2018 г.
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ В ТАМБОВСКОМ КРАЕ 2.
Томограф. Тамбовская областная больница.
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ В ТАМБОВСКОМ КРАЕ 3.
Тамбовский перинатальный центр. Отделение реанимации новорожденных. 2019 г.
Последние изменения страницы понедельник, 21 февраль 2022 16:24:40 MSK

Энциклопедия советует прочитать